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高血压、糖尿病患者要重视降胆固醇

高血压、糖尿病患者要重视降胆固醇
作者:疾病 来源:健康 更新:2011-06-28

  6月23日讯 邻居张大妈最近得了糖尿病,老伴李大爷是高血压,到医院看病验了血脂,自己一看化验单都在正常值范围,可到医生那儿一看病,医生说血胆固醇高了,得吃降胆固醇药。这下张大妈心里嘀咕起来了,高血压、糖尿病吃药降血压、血糖就得了,为什么要降血胆固醇呢?再说,化验单上的胆固醇不都正常吗?怎么说是高了呢?

 

  其实,医生说得没错。化验单上的胆固醇正常值,是对正常人的标准。得了高血压、糖尿病,这些值的上限标准就要降低,也就是说,要控制得更严格些。这是因为高血压、糖尿病都是冠心病的危险因素,这两个因素再加上高胆固醇血症那危险就更大了。对于高血压、糖尿病患者,血胆固醇控制的标准和冠心病一样,一般情况下,要求总胆固醇控制在4.14mmol/L(160mg/dl)、低密度脂蛋白胆固醇控制在2.59mmol/L(100mg/dl)以下。简单点,记个4.2(mmol/L)、2.6(mmol/L)就可以了。这样,可以减慢心血管病的进展,也可以使已患冠心病的患者病情稳定,发病次数减少。

 

  高胆固醇血症是冠心病的危险因素。所谓高胆固醇血症,主要指血液里的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高,尤其后者的升高。这种低密度脂蛋白胆固醇升高后易沉积在血管的内膜下,堆积起来形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块就像水管子里的水垢,多了就造成管腔的狭窄。这些胆固醇还会使血管内膜破溃,就像在血管壁上长了“疮”烂了一样,掉下来的渣滓会堵塞远端小血管,破溃的部位还会发生出血、形成血栓,造成血管的闭塞。这样的病变发生在冠状动脉,就是冠心病,如果血栓把冠状动脉完全堵塞,就会发生心肌梗死。高血压、糖尿病本身就易发生血脂代谢的异常,而升高的血压、血糖又容易损伤血管内皮,使得胆固醇很容易进入血管内膜下堆积,发生动脉粥样硬化。这样,得冠心病的危险就大大增加。

 

  控制饮食可减少胆固醇的摄入,适度运动也能降低血胆固醇水平。如果这些方法仍不能使胆固醇水平降到正常,可服降胆固醇的药物,这主要是“他汀”类的药物,如普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,等等,中成药有血脂康,需根据病情在医生指导下用药。


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